Manifestaciones Orales y COVID-19 en Adultos. Resumen de Revisiones Sistemáticas

El objetivo de este resumen de revisiones sistemáticas fue describir los efectos del COVID-19 sobre la cavidad oral en pacientes adultos. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos; Medline a través de PubMed, Scopus y Springer con la estrategia de búsqueda: "COVID-19 OR SARS- CoV-2 AND oral cavity AND oral manifestations". Se encontraron 312 escritos y se analizaron tres revisiones sistemáticas. El COVID-19 mostró estar vinculado con la prevalencia de trastornos del gusto OR: 7,54 (IC 95 % = 5,24 - 10,86, I2 = 93 %, p < 0,001) y Xerostomía 0,43 (0.36, 0.50, I2 = 71 %, p < 0.001) con alta certeza sobre la evidencia, mientras que las lesiones orales generales 0.33 (0.11, 0.60, I2 = 99 %, p < 0.001), lesiones aftosas 0.10 (0.01, 0.24, I2 = 98 %, p < 0.0001) y gravedad del cuadro clínico 1.63 (1.33, 1.99, I2 = 69 %, p < 0.0001) reportan un bajo nivel de certeza, por tanto se puede concluir una vinculación entre la presencia del COVID-19 y el desarrollo de trastornos del gusto y xerostomía. No obstante, se requieren de más revisiones sistemáticas con meta análisis que permitan la toma de decisiones clínicas en torno a otros tipos de manifestaciones orales.

The objective of this summary of systematic reviews was to describe the effects of COVID-19 on the oral cavity in adult patients. An electronic search of the databases was performed; Medline through PubMed, Scopus and Springer with the search strategy: "COVID-19 OR SARS-CoV-2 AND oral cavity AND oral manifestations". 312 writings were found and three systematic reviews were analyzed. COVID-19 was shown to be associated with the prevalence of taste disorders OR: 7.54 (95 % CI = 5.24 - 10.86, I2 = 93 %, p < 0.001) and Xerostomia 0.43 (0.36, 0.50, I2 = 71 %, p < 0.001) with high certainty about the evidence, while general oral lesions 0.33 (0.11, 0.60, I2 = 99 %, p < 0.001), aphthous lesions 0.10 (0.01, 0.24 , I2 = 98 %, p < 0.0001) and severity of the clinical picture 1.63 (1.33, 1.99, I2 = 69 %, p < 0.0001) report a low level of certainty, therefore a link between the presence of COVID- 19 and the development of taste disorders and xerostomia However, more systematic reviews with meta-analyses are required to allow clinical decision-making regarding other types of oral manifestations.

Carcinogénesis Oral y Epigenética

RESUMEN: A pesar de que los procesos epigenéticos son estudiados ampliamente de forma general, no se habían relacionado, hasta ahora, a las alteraciones genéticas más tradicionales asociadas en la etiopatogenia del cáncer oral. La visión de carcinogénesis tradicional y la de la epigenética convergen en las mismas vías moleculares involucradas en el desarrollo del cáncer, potenciándose durante el proceso de carcinogénesis oral. A continuación se realizará una revisón de las siguientes vías moleculares VEGF-C /VEGFR; HB-EGF /EGFR; Wnt /B-catenina y las ciclinas, desde un punto de vista genético y epigenético para establecer su conexión durante el proceso de carcinogénesis oral.

ABSTRACT: Although epigenetic processes are widely studied, no one has related them to the classical genetic processes in oral cancer etiopathogenesis. The traditional carcinogenesis and epigenetic views converge in the same molecular pathways involved in cancer development, enhancing this process. This review will approach the VEGF-C/VEGFR, HB-EGF/EGFR, Wnt /B-catenin, and cyclins molecular pathways from the genetic and epigenetic views to establish their connection during the oral cancer process.

Queilitis actínica: aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicos / Actinic cheilitis: histological, clinical and epidemiological characteristics

Introducción: la destrucción de la capa de ozono ha provocado un aumento en la incidencia de lesiones de la piel, a la que se suma la queilitis actínica. Objetivo: describir los aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicos de la queilitis actínica a partir de la literatura reciente. Métodos: se revisaron las bases electrónicas PubMed, SciELO y Google Scholar con los términos claves en inglés y español: queilitis, queratosis, actínica, solar. Se incluyeron artículos originales, de revisión, reportes de casos, tesis y libros de la especialidad publicados preferentemente en el período 2005-2014. Resultados: La queilitis actínica es un trastorno potencialmente maligno inducido por la exposición solar y caracterizado por alteraciones micro y macroestructurales del labio. Factores de riesgo que interaccionan con la exposición solar son el fototipo (piel clara), hábito tabáquico, sexo (hombres), edad y ocupación (aire libre). Entre las alteraciones histológicas se encuentran la displasia epitelial y la elastosis solar; sin embargo, la severidad de estas no correlacionan con la gravedad clínica. Los pacientes con queilitis actínica presentan alteraciones de color, descamación, ulceraciones, difuminación del bermellón, entre otras. En muchas ocasiones la consulta y el diagnóstico son tardíos; se realizan cuando el cuadro ha evolucionado a cáncer. El diagnóstico es principalmente clínico, sumado a la biopsia de las lesiones con presentaciones moderadas y severas. Actualmente la terapia incluye métodos quirúrgicos y farmacológicos, y métodos innovadores como la fototerapia. Sin duda, la estrategia de prevención más importante es aumentar el uso de protectores solares, especialmente en la población de alto riesgo ocupacional. Conclusiones: la queilitis actínica es una patología relevante para los países sudamericanos, debido a que los factores de riesgo están presentes diariamente en las actividades de millones de trabajadores de nuestra región, por eso es necesario potenciar la investigación que permita mejorar la prevención, tratamiento y rehabilitación de esta patología(AU)

Introduction: depletion of the ozone layer has brought about an increase in the incidence of skin lesions, including actinic cheilitis. Objective: describe the histological, clinical and epidemiological characteristics of actinic cheilitis based on a review of recent literature. Methods: a search was conducted in the databases PubMed, SciELO and Google Scholar using the descriptors cheilitis, keratosis, actinic, solar, and their counterparts in Spanish. The search included original papers, review papers, case reports, theses and books about the specialty preferably published from 2005 to 2014. Results: actinic cheilitis is a potentially malignant condition induced by sun exposure and characterized by micro- and macrostructural alterations of the lip. The risk factors interacting with sun exposure are the skin phototype (light skin), smoking, gender (male), age and occupation (outdoor jobs). Histological alterations include epithelial dysplasia and solar elastosis, though their severity does not correlate with the degree of clinical seriousness. Patients with actinic cheilitis present color alterations, desquamation, ulceration and blurring of the vermillion border, among other signs and symptoms. On many occasions patients do not seek care during the early stages of the disease. As a result, diagnosis is made when the condition has already evolved into cancer. The diagnosis is basically clinic, with the support of the biopsy of lesions with moderate to severe characteristics. Current therapy includes surgery and medication, as well as innovative techniques like phototherapy. The most important strategy is no doubt the use of sunscreens, especially by the population at high occupational risk. Conclusions: actinic cheilitis is a condition relevant to South American countries, since its risk factors are present in the daily activities of millions of workers from our region. It is therefore necessary to foster research aimed at improving its prevention, treatment and rehabilitation(AU)